Kartu SSB ABI Input

"*" indicates required fields

Nama Lengkap Siswa*

Mendaftar Untuk Kelas*

Nomor WA/Hp Siswa/Orang Tua*

Alamat Lengkap Siswa*

Nama Jalan atau Dusun Nama Desa dan Kecamatan Nama Kota/Kabupaten Kode Pos

Nama Ayah Kandung*

Nama Ibu Kandung*

Nama Sekolah Asal*

Jenjang Kelas Siswa Sekarang*

Nomor Induk Siswa Nasional ( NISN )*

Tanggal Lahir Siswa*

Usia Siswa Sekarang*

Upload Pas Foto Resmi*

Accepted file types: jpg, jpeg, png, jfif, Max. file size: 5 MB.

Nomer ID Siswa

Buat Username Akun*

Contoh ADITYA MULAWARMAN

Email Aktif*

Buat Password Akun*

Pernyataan Mandiri*

Dengan Ini Saya Selaku Pendaftar SSB ABI United Menyatakan Bahwa Data Yang Saya Input Adalah Benar

Saya Bersedia Mengikuti Peraturan Yang Telah Disahkan Oleh SSB ABI United

Apabila Data Saya Ada Mengandung Unsur Pelanggaran Peraturan, Maka Saya Bersedia Mendapatkan Hukuman Dari Manajemen ABI UNITED FC

Hidden

Tinggi Badan Siswa

Hidden

Berat Badan Siswa

Hidden

Tanda Tangan Kontrak*

Name

This field is for validation purposes and should be left unchanged.