00144

SYAIFUL ROIS RS

RSUD KEPOHBARU

BEK

25-04-1993

165

65

DS. BUNTALAN 005/001 KEC. TEMAYANG
DS. BUNTALAN 005/001 KEC. TEMAYANG
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62184
INDONESIA
Map It

00145

RIZKI SEPTIAN NURHADI

RS BHAYANGKARA

BEK

01-09-1994

168

85

DSN. REMBES RT 02/ RW 02
DS. GESIKHARJO KEC. PALANG
KAB. TUBAN, PROV. JAWA TIMUR 62391
INDONESIA
Map It

00146

M. MUSTAKIM

RS MUNA ANGGITA

GELANDANG

26-01-1991

175

76

SIMO 006/004
SIMO SOKO
KAB. TUBAN, PROV. JAWA TIMUR 62318
INDONESIA
Map It

00147

MOCH.AGUS UBAIDILAH

PKM WILAYAH TIMUR

GELANDANG

19-09-1990

165

74

DK SEMAMPIR RT 05/RW 02
DESA KEDUNGDOWO KECAMATAN BALEN
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62168
INDONESIA
Map It

00148

LUCKY HERMAWAN SUSANTO

RSUD PADANGAN

BEK

06-03-1993

174

58

DUSUN TRENGGULUNAN RT 007 RW 008
DESA JARI KECAMATAN GONDANG
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62173
INDONESIA
Map It

00149

MUHAMAD SAMHARI

PKU KEDUNGADEM

GELANDANG

02-02-1989

168

70

SANGGAR SIDOMULYO
SIDOMULYO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 196544
INDONESIA
Map It

00150

ROHFIN RAHMAD AKBARI

RSUD KEPOHBARU

BEK

06-04-1998

165

62

JALAN BANARAN
DESA MARGOMULYO RT 09 RW 01 KECAMATAN BALEN
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62168
INDONESIA
Map It

00151

SUTIAJI

PKU KEDUNGADEM

GELANDANG

01-01-1991

180

78

TLOGOAGUNG RT 23 / RW 3
KEDUNGADEM
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62195
INDONESIA
Map It

00152

MOCH SAHRUL TRIANDI PUTRA

RSUD KEPOHBARU

BEK

12-11-1997

170

70

DESA KEMBANGBILO
KEC TUBAN
KAB. TUBAN, PROV. JAWA TIMUR 62319
INDONESIA
Map It

00157

EDI TULUS SUGIHANTO

RSUD KEPOHBARU

PENYERANG

08-06-1977

165

80

JLN.TEMU -KEDUNGARUM RT 01/RW01
DESA TEMU KEC KANOR
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62193
INDONESIA
Map It

00158

DZULFIKRI AULIA AKBAR

PKU KEDUNGADEM

PENYERANG

07-03-1999

165

68

JL. JAMBU I/40A
DESA JABON RT 003 RW 002
KAB. JOMBANG, PROV. JAWA TIMUR 61419
INDONESIA
Map It

00159

MUHAMMAD FIRGAM FADAYA

RSUD SUMBERREJO

PENYERANG

03-06-1998

164

62

DESA PEKUWON RT 03 RW 01 KECAMATAN SUMBERREJO
DESA PEKUWON
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62191
INDONESIA
Map It

00160

ONY BUDI SUTANTO, S.T

RSUD KEPOHBARU

BEK

14-04-1982

168

65

JL. DR. SUTOMO GG. WATES. 6
DESA KEPATIHAN KECAMATAN BOJONEGORO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62111
INDONESIA
Map It

00162

MIFTAKHUL HANIF

RSUD KEPOHBARU

BEK

04-09-1989

172

68

SENDANGAGUNG 002/002
DESA SENDANGAGUNG KECAMATAN PACIRAN
KAB. LAMONGAN, PROV. JAWA TIMUR 62264
INDONESIA
Map It

00164

ALFA MIFTAHUL KHOIR

RSUD KEPOHBARU

BEK

22-12-1989

168

60

SUKOSEWU RT 010 RW 001
DESA SUKOSEWU KECAMATAN SUKOSEWU
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62183
INDONESIA
Map It

00168

M. SIGIT MISBAHUL HUDA

RSUD KEPOHBARU

GELANDANG

24-01-1998

165

78

JL. SUPRIADI RT/RW 05/01
DS. MARGOAGUNG KEC. SUMBERREJO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62191
INDONESIA
Map It

00169

SONI PUTRA ROMADHONI

RSUD KEPOHBARU

BEK

04-01-2000

175

98

JL. KALIANYAR SIDOMUKTI 12/03
DS. SIDOMUKTI KEC. KEPOHBARU
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62194
INDONESIA
Map It

00171

DIDIK KARYANTO

PKM WILAYAH TIMUR

PENYERANG

01-11-2025

163

62

JLN H NAWAWI RT 2 RW 1 DESA BALONGREJO
KECAMATAN SUGIHWARAS
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62183
INDONESIA
Map It

00172

WIJIONO

RSUD SUMBERREJO

BEK

01-06-1997

165

67

DS.SAMBERAN DK. JUMO KEC KANOR KAB BOJONEGORO
JL.JUMO WETAN RT.05 RW 02
DS. SAMBERAN KEC KANOR, BOJONEGORO 62193
INDONESIA
Map It

00173

SUGIYONO

RSUD SUMBERREJO

PENYERANG

09-05-1986

163

78

DUSUN SUMURAGUNG RT07 RW02
DESA SUMURAGUNG KECAMATAN SUMBERREJO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62191
INDONESIA
Map It

00174

ANANG SAPUTRO

PKM WILAYAH TIMUR

GELANDANG

17-02-1985

170

55

JLN SUNAN MURIA RT:06 RW:01
DESA MARGOMULYO KECAMATAN BALEN
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62182
INDONESIA
Map It

00175

ARIF IRSYADUL IBAD

RSUD SUMBERREJO

PENYERANG

23-12-1987

160

65

DUSUN KETANGI RT 01 RW 06
DESA KEPOHKIDUL KECAMATAN KEDUNGADEM
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62195
INDONESIA
Map It

00176

ACHMAD MUHAJIR

PKM WILAYAH TIMUR

BEK

23-11-1992

175

70

JL. DROKILO KEDUNGADEM RT 16 RW 02
DROKILO KEC. KEDUNGADEM
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62195
INDONESIA
Map It

00177

GALOH ROMADHON KAMIS WARI

PKU KEDUNGADEM

PENYERANG

13-01-1998

170

65

KEDUNGADEM RT 08 RW 03
DESA KEDUNGADEM RT 08 RW 03 KEC KEDUNGADEM KAB BOJONEGORO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62195
INDONESIA
Map It

00179

MUHAMMAD MISBACHUL MUNIR

PKM WILAYAH TIMUR

KIPER

19-07-1992

165

75

DUSUN TULUNG RW 02 / RT 07
DESA TULUNGREJO
KAB. BOJONEGORO, PROV. JAWA TIMUR 62191
INDONESIA
Map It